La contraception fait partie intégrante de la vie d’une femme à partir de la puberté et jusqu’à la ménopause. Fort heureusement, au cours des dernières décennies, l’offre en matière de contraception s’est beaucoup étoffée. L’une des plus grandes révolutions en la matière fut la contraception hormonale, en particulier la pilule. Dans cet article, nous revenons sur les principales méthodes de contraception hormonale et comment les utiliser.
Qu’est-ce que la contraception hormonale ?
La contraception hormonale désigne un ensemble de méthodes et de dispositifs contraceptifs dont le fonctionnement repose sur l’utilisation d’une ou plusieurs hormones de synthèses. Il s’agit plus précisément de progestatifs et/ou d’œstrogènes qui sont toutes deux des hormones déjà naturellement présentes dans l’organisme.
Le principe est simple, faire pénétrer ces hormones de synthèse dans l’organisme afin de provoquer une ou plusieurs actions contraceptives. Les hormones peuvent être ingérées (pilule), injectées ou diffusées via un patch ou un anneau contraceptif.
Quant aux effets contraceptifs, ceux-ci sont variables selon les hormones utilisées. Les contraceptifs hormonaux contenant un progestatif comme le lévonorgestrel produisent un épaississement de la glaire cervicale, bloquant de ce fait le passage des spermatozoïdes. Ceux contenant du désogestrel (un autre progestatif), produisent le même effet, mais avec en plus le blocage de l’ovulation.
Il existe d’autres contraceptifs (notamment des pilules) dits combinés. En effet, ceux-ci contiennent un mélange d’hormones, à savoir, un progestatif et des œstrogènes (comme la pilule Leeloo Gé, Minidril ou Optilova) . Dans ce cas-là, on observe les mêmes effets qu’avec un progestatif seul, ce à quoi s’ajoute, une altération de la paroi de l’endomètre rendant plus difficile la nidification.
Il est à noter que les contraceptifs hormonaux ont les mêmes effets quel que soit le mode d’administration et d’absorption.
Comment utiliser la contraception hormonale ?
Voici les principaux dispositifs de contraception hormonale et leur mode d’utilisation respectif.
La pilule contraceptive
Il s’agit de la méthode la plus utilisée en France, notamment, car elle est remboursée sous certaines conditions. Son utilisation est très simple, il suffit d’avaler une pilule par jour pendant 21 à 28 jours selon le type de pilule. S’ensuit une pause de quelques jours qui correspond au cycle menstruel.
Le patch contraceptif
Comme celui aidant à arrêter de fumer, ce patch estroprogestatif se colle sur la peau et diffuse son principe hormonal. Il doit être changé chaque semaine pendant 3 semaines consécutives. Puis une pause correspondant aux règles est observée pendant la quatrième semaine.
L’anneau contraceptif
Il s’agit d’un anneau souple qui se place dans le vagin et diffuse une combinaison d’hormones œstroprogestatives. Il est possible de l’insérer soi-même, idéalement lors du premier jour des règles. Celui-ci offre alors une protection contraceptive pendant environ 4 semaines avant de devoir être changé.
L’implant contraceptif
L’implant est un petit objet d’environ 4 cm de long qui s’insère sous la peau du bras (par un professionnel de santé). Le progestatif contenu permet une protection pendant près de 3 ans (avec une visite médicale trimestrielle de contrôle).
Les contraceptifs injectables
Comme leur nom l’indique, il s’agit d’un progestatif qui s’injecte par voie intramusculaire. Cette méthode offre une protection contraceptive d’environ 3 mois, mais ne peut être renouvelée qu’un nombre limité de fois du fait du risque d’effets secondaires. Ce mode contraceptif est généralement utilisé quand d’autres plus courants ne peuvent l’être pour raisons médicales.
